Therapiesitzungsnotizen Richtig Schreiben: 7 Gebrauchsfertige Vorlagen für Klinische Psychologen

Für einen frisch approbierten Psychologen taucht eine der stillsten Ängste genau dann auf, wenn der erste echte Klient die Tür hinter sich schließt. Sie setzen sich an Ihren Schreibtisch und fragen sich: „Was schreibe ich jetzt eigentlich?" Theorie war im Studium reichlich vorhanden. Fallbeispiele wurden diskutiert. Aber wenn es darum geht, „wie ich das heute, für diesen Klienten, aufschreibe", ist fast jeder ein bisschen auf sich allein gestellt.

In diesem Beitrag teilen wir 7 Beispielnotizvorlagen für 7 verschiedene Sitzungstypen — nützlich sowohl für Therapeuten am Anfang als auch für jene mit einer gefestigten Praxis. Alle Beispiele sind fiktiv, spiegeln aber Situationen wider, denen Therapeuten in der Praxis tatsächlich begegnen.

Welche Fragen Sollte Eine Gute Sitzungsnotiz Beantworten?

Unabhängig vom Format sollte eine Sitzungsnotiz drei Kernfragen beantworten.

Erstens: Was passierte in dieser Sitzung? Sowohl das, was der Klient mitgebracht hat, als auch Ihre eigenen Beobachtungen.

Zweitens: Wie ordnet sich diese Sitzung im Vergleich zur vorherigen ein? Fortschritt, Stagnation oder Rückschritt?

Drittens: Was werde ich in der nächsten Sitzung tun? Diese Antwort ist sowohl eine Orientierung für Sie selbst als auch — wenn sie in der Supervision geteilt wird — ein Dokument, das Ihren Interventionsansatz zeigt.

Jede Notiz, die diese drei Fragen beantwortet, kann als „gut" gelten, unabhängig von ihrer Struktur.

Wann Sollten Sie Die Notiz Schreiben?

Die ideale Antwort: unmittelbar nach Ende der Sitzung, spätestens innerhalb von 10 Minuten. Das Gedächtnis verschlechtert sich schnell. Wenn Sie eine Stunde später schreiben, werden Sie feststellen, dass Details verblasst und spezifische Beobachtungen durch vage Allgemeinheiten ersetzt worden sind.

In der Praxis ist dies nicht immer möglich. Wenn Sie die vollständige Notiz nicht sofort schreiben können, notieren Sie unmittelbar nach der Sitzung 2–3 Schlüsselwörter auf Ihrem Telefon oder in der App (in einem sicheren, verschlüsselten Bereich). Wenn Sie die vollständige Notiz später am Abend schreiben, werden diese Schlüsselwörter Ihr Gedächtnis aktivieren.

Vorlage 1: Einzelne KVT-Sitzung (DAP-Format)

Klient: E. Kaya, Sitzung 8

D: Berichtet, diese Woche zwei Panikattacken erlebt zu haben. Die erste war in der U-Bahn, die zweite in einem Arbeitsmeeting. Führt ein Gedankenprotokoll und hat bemerkt, dass der Gedanke „Ich werde die Kontrolle verlieren" bei beiden Vorfällen auftauchte. Setzt das Übungsprogramm fort. Schlaf ist regelmäßig.

A: Vermeidungsverhalten bei Panikstörung nimmt ab. Kognitive Umstrukturierungstechniken scheinen internalisiert zu sein. Einsicht wächst.

P: Nächste Sitzung: In-vivo-Expositionsübung planen (alleine U-Bahn fahren). Neues Gedankenprotokoll als Hausaufgabe.

Vorlage 2: Erstgespräch / Erste Sitzung (Erweitertes Format)

Klient: A. Yılmaz, erste Sitzung

Anlass: Zunehmende arbeitsbezogene Angst in den letzten sechs Monaten, Schlafprobleme, sozialer Rückzug.

Aktueller Status: Generalisierte Angstsymptome sind ausgeprägt. Beck-Angst-Inventar-Score: 28 (moderat-hoch). Keine Suizidgedanken, äußert aber „alles fühlt sich sehr schwer an." Allgemeines Funktionsniveau moderat beeinträchtigt.

Vorgeschichte: Schloss 2022 8 Monate KVT mit Nutzen ab. Familienanamnese von Depression (Mutter). Keine aktuelle Medikation.

Fallformulierung: Ein Bild, in dem perfektionistische Schemata aktiviert sind, mit der Unklarheit im Arbeitsumfeld als Auslöser für erhöhte Angst.

Plan: Wöchentliche Sitzungen, KVT-fokussiert. Anfangsziele: Angstbewältigungstechniken und Schlafhygiene. Behandlungsplan wird nach drei Sitzungen neu bewertet.

Vorlage 3: Paartherapiesitzung

Klienten: B. und C. Demir, Sitzung 5

Sitzungsschwerpunkt: Strukturierte Aufarbeitung des Streits von letzter Woche (finanzielle Angelegenheiten).

Bs Perspektive: Äußerte, die Ausgaben des Partners als „unkontrolliert" zu empfinden, dies mehrfach angesprochen zu haben, aber das Gefühl zu haben, nicht gehört zu werden.

Cs Perspektive: Sagte, der Partner „kontrolliere" sie ständig und ihre eigenen finanziellen Beiträge würden nicht anerkannt.

Intervention: Sprecher-Zuhörer-Technik wurde angewendet. Beide Seiten wurden angeleitet, ihre Gefühle mit „Ich"-Aussagen auszudrücken.

Reaktion: Der Ton wurde in der zweiten Hälfte der Sitzung weicher. Cs Aussage „Das hatte ich nicht bemerkt — es tut mir leid" war ein emotional bedeutsamer Moment für B.

Plan: Empfohlen, wöchentlich strukturiert 30 Minuten für Budgetgespräche einzuplanen. Nächste Sitzung wechselt zum Thema Intimität.

Vorlage 4: Kindertherapiesitzung (Spieltherapie)

Klient: D. (8 Jahre), Sitzung 4

Sitzungsthemen: Kontrolle, Schutz, Sichtbarkeit.

Beobachtung: Im Sandkasten baute er/sie zuerst ein Haus, dann eine hohe Mauer darum herum. Platzierte „ich und mein Hund" innerhalb der Mauer; die Mutter- und Vaterfiguren wurden außerhalb platziert. Sagte: „Wenn die schreien, bleibt es hier drin ruhig."

Interpretation: Der Konflikt zu Hause scheint beim Kind ein Bedürfnis nach einem Zufluchtsort erzeugt zu haben. Die dem Hundbild zugewiesene Schutzrolle ist auffällig.

Elterngespräch: In einem 10-minütigen Gespräch mit der Mutter wurde mitgeteilt, dass D. letzte Woche in der Schule in eine Auseinandersetzung verwickelt war. Die Information wurde aufgenommen, dass die Streitigkeiten zu Hause abgenommen haben.

Plan: Nächste Sitzung: Arbeit mit Emotionskarten. Eine zusätzliche Sitzung zu Grenzsetzungstechniken für die Mutter empfohlen.

Vorlage 5: EMDR-Sitzung

Klient: F. Aksoy, Sitzung 7 (3. Verarbeitungssitzung)

Zielerinnerung: Ein Verkehrsunfall im Alter von 16 Jahren — mitansehen, wie die Mutter des Klienten auf dem Beifahrersitz verletzt wurde.

Start-SUDs: 8/10 Negative Kognition: „Ich bin hilflos" Positive Kognition: „Ich bin jetzt sicher" VOC: 3/7

Verarbeitung: 6 Sets bilateraler Stimulation abgeschlossen. Nach dem dritten Set wurde Weinen beobachtet. Nach dem fünften Set tauchte eine neue Erinnerung auf (Warten im Krankenhaus nach dem Unfall). Die Verarbeitung verlangsamte sich bei dieser Erinnerung.

Abschluss-SUDs: 4/10 VOC: 5/7

Plan: In der nächsten Sitzung mit der Krankenhausszene fortfahren. Sicherer-Ort-Übung in der Zwischenwoche festigen.

Vorlage 6: Gruppentherapienotiz

Gruppe: Soziale Angst Gruppe, Sitzung 6 (von einem 8-Sitzungen-Modul)

Anwesenheit: 7/8 Mitglieder (E. hatte Abwesenheit vorab gemeldet)

Thema: Teilen von Expositionserfahrungen.

Gruppendynamik: Die Energie war in der ersten Hälfte niedrig; die meisten Mitglieder eröffneten mit „es war eine schwere Woche." Ein Mitglied (A.) teilte die Erfahrung, eine Präsentation im Büro gehalten zu haben; dies gab der Gruppe Schwung. Drei weitere Mitglieder wollten ähnliche Erfahrungen einbringen.

Intervention: Strukturierte Erzählrunde zur Konkretisierung von Erfolgserfahrungen.

Individuelle Notizen: A. (deutlicher Fortschritt); B. (kam spät, blieb still); F. (teilte zum ersten Mal die eigene Erfahrung).

Plan: Nächste Sitzung: Rückfallpräventionsstrategien.

Vorlage 7: Supervisionsnotiz (Für Sich Selbst)

Fall: M. Arslan, Sitzung 12 Supervisor: Dr. Kaya Gesprächsdatum: [Datum]

Thema, das ich einbrachte: Die therapeutische Allianz mit diesem Klienten ist stark, aber in den letzten drei Sitzungen haben sich Übertragungsthemen verdichtet. Der Klient beginnt, seine Beziehung zur Mutter auf mich zu projizieren. Ich fragte, wie ich damit arbeiten soll.

Empfehlungen des Supervisors: Mit einer sanften Deutung beginnen, um zu testen, ob der Klient bereit ist, dieses Material zu deuten. Einen zusätzlichen persönlichen Notizstrom führen, um meine Gegenübertragung zu beobachten. In der nächsten Supervision über die Entwicklung sprechen.

Ergebnis: Zwei neue Öffnungen in Bezug auf meine Arbeit notiert. Werde das Gegenübertragungstagebuch diese Woche beginnen.

Fazit: Es Gibt Keinen Einzig Richtigen Weg — Seien Sie Konsistent

Was alle sieben Vorlagen gemeinsam haben: Sie trennen Beobachtung von Interpretation, machen Fortschritt nachverfolgbar und orientieren Sie auf die Zukunft hin. Welche Sie auch wählen — verwenden Sie sie konsequent. Konsequenz ist das, was Ihre Notizen zu einem echten Werkzeug macht, wenn Sie drei Monate später darauf zurückblicken.

Calemio bietet eine Struktur, die alle diese Vorlagen unterstützt. Notizen sind Ende-zu-Ende verschlüsselt, auf Sitzungsebene gesperrt und werden unter keinen Umständen für das Training von KI verwendet. Sie können es kostenlos herunterladen und ausprobieren.